Причина нетрудоспособности как оплачивать

Содержание
  1. Коды в больничном листе: что означают цифры, причины нетрудоспособности, дополнительные числа
  2. Что такое коды нетрудоспособности в больничном листе?
  3. Функции кодов нетрудоспособности
  4. Расшифровка основных кодов нетрудоспособности
  5. Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности
  6. Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?
  7. Расчет оплаты больничного листа по кодам
  8. Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности
  9. Причины снижения размера оплаты листа нетрудоспособности
  10. Заключение
  11. Оплата больничного листа в 2021 году: сроки выплаты и размер процентов
  12. Основные положения
  13. Средства для оплаты больничных
  14. Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой
  15. Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
  16. Коды больничного 01, 02
  17. Код больничного 04
  18. Коды нарушения режима 23, 24
  19. Строка «Иное» (код 31, 36)
  20. Код подчиненности в больничном листе
  21. Какие коды указывать работодателю
  22. Пособие по временной нетрудоспособности: кто оплачивает больничный лист работнику?
  23. Кто и как начисляет работнику пособие по листку нетрудоспособности?
  24. Выплаты от работодателя
  25. Выплаты от Фонда социального страхования (ФСС)
  26. Что делать, если работодатель не хочет оплачивать больничный?
  27. Электронный больничный по карантину и по болезни: оформление, расчет суммы и оплата работнику
  28. Обычная болезнь или карантин по коронавирусу – в чем разница?
  29. Как оформляется электронный больничный по коронавирусу
  30. Как происходит оплата больничного при карантине?
  31. Все ли работодатели принимают электронные больничные листки?
  32. Действия работодателя при получении электронного больничного по коронавирусу

Коды в больничном листе: что означают цифры, причины нетрудоспособности, дополнительные числа

Причина нетрудоспособности  как оплачивать

Последнее обновление: 29.02.2021

При возникновении проблем со здоровьем работник вправе не выходить на работу согласно наставлениям врача. Для того чтобы пропуск не был прогулом, влекущим за собой дисциплинарное взыскание, нужно предоставить работодателю основания. Получить их можно от врача в виде больничного листа с указанием кода по нетрудоспособности.

Что такое коды нетрудоспособности в больничном листе?

Это причина отсутствия подчиненного на предприятии определенное время. Каждое заболевание имеет код указываемый в больничном листе. Подобное шифрование является обязательным по многим причинам.

Важно: работодатель не имеет права выспрашивать у подчиненного расшифровку кодов заболеваний, указанных в больничном листе, или подробных объяснений от него.

Диагноз отображается в больничном листе при помощи кода – для сохранения врачебной тайны и унификации

Коды бывают двухзначными – указывают на основную причину недомоганий – и трехзначными. Последние устанавливают потребность работника в особых условиях лечения / оздоровления, поэтому они используются только по необходимости.

Порядок заполнения и применения шифров заболеваний в больничном листе происходит на основании Приказа Минздрава РФ № 624н от 2011 года.

Расшифровка шифров заболеваний и других кодов в листе нетрудоспособности

Функции кодов нетрудоспособности

Функций у кодов несколько, и защита врачебной тайны лишь одна из них:

  • оптимизация работы бухгалтерского учета – начисление выплат происходит на основании проставленных в листе цифр;
  • экономное заполнение бланка, без указания длинных медицинских терминов;
  • заполнение листа согласно международным стандартам.

Так, если бланк по болезни был открыт за границей, код, указанный в нем, будет носителем одной информации на территории любой страны, участвующей в международных правоотношениях.

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланкаОбозначение
01Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02Травма, без разницы – бытовая ли она или производственная
03Карантин
04Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07Профессиональное заболевание и его рецидив
08Долечивание под присмотром врачей
09Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10Иное, связанное со здоровьем человека
11Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13Ребенок-инвалид
14Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15ВИЧ-инфицированный малыш

Важно: последние два пункта из таблицы указываются только по согласию работника. Если он не желает передавать работодателю информацию относительно особого состояния ребенка, никто не вправе настаивать.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

КодРасшифровка
017Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Важно: роль дополнительных кодов существенная, благодаря их указанию работодатель имеет полномерную картину проблемы работника, что может значительно увеличить выплаты. Например, код причины нетрудоспособности 05 020 указывает на осложнение при родах и обеспечивает законодательно закрепленное увеличение отпускных.

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

  • на 14 дней при многоплодной беременности;
  • на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
  • на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Код Обозначение
38Мама
39Папа
40Законный опекун
41Попечитель
42Прочие представители семьи

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Коды Разъяснение
31Продление ранее выданного больничного листа
32Установление инвалидности
33Изменение существующей группы инвалидности
34Смерть работника
35Отказ от участия в МСЭ
36Трудоспособность
37Направление на оздоровление или восстановление после стационара

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.

Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.

В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

Важно: по листу будет произведен расчет, если он предъявлен в течение 6 месяцев с его закрытия. Если предъявить лист хоть на день позже, оплаты больничных дней не будет.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2021 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

  • МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
  • за расчетный период будут браться 2021 и 2021 года;
  • в 2021 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Коды Расшифровка
43Подвергся радиационному воздействию и имеет право на льготную социальную выплату
44Для работников Крайнего Севера
45Инвалидизация
46Работник нанят по краткосрочному трудовому договору (до 6 месяцев)
47Возникновение проблем со здоровьем в течение месяца после разрыва контракта
48Нарушение предписаний по веским основаниям
49Больничный свыше 4 месяцев
50Больничный свыше 5 месяцев
51Подчиненный нанят на неполный рабочий день

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

  • работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
  • в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
  • отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
  • заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
  • если работник заболел в период административного ареста;
  • если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
  • когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
  • также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

  • когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
  • работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Важно: для обоснования отказа в начислении пособия необходимо судебное решение, которое будет указывать на вредный умысел подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

  • работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
  • работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.

Причины снижения размера оплаты листа нетрудоспособности

Руководитель вправе занизить размер выплат или оплатить только часть периода болезни. Для этого существуют следующие причины:

  • нарушение больным периода лечения без веских оснований;
  • болезнь или травма были получены в результате алкогольного или надлежащего опьянения;
  • больной не являлся в период заболевания на установленные врачом медпроцедуры или же на прием к нему.

Приведенные случаи нарушения режима лечения приводят к снижению выплат. Работник получит не более установленного федеральным законодательством МРОТ за месяц. Если МРОТ скорректирован местными нормативами, выплата будет соответствовать его размеру.

Если пациент злостно игнорировал назначения врача, это может быть указано соответствующим кодом в больничном, что приведет к уменьшению выплат

Сокращение выплат будет проведено за определенные периоды нетрудоспособности:

  • если больной нарушил режим, установленный врачом, выплата будет сокращена на количество дней нарушения;
  • когда же заболевание следствие ненадлежащего состояния работника, то выплата может быть отменена за весь период болезни.

Следующая категория кодов указывает на нарушение установленного врачом лечения:

Код Обозначение
23Отказ от лечения в больнице по собственному решению, выезд в другую местность для долечивания
24Пропуск назначенного времени для приема
25Подчиненный приступил к обязанностям без больничного листа
26Отказ от проведения медицинского освидетельствования
27Неявка в назначенное время на медкомиссию
28Другие причины срыва требований врача

Заключение

Код диагноза, указанный в больничном листе, предназначен для сохранения врачебной тайны и возможности использовать бланк в международном формате. Коды бывают двух- или трехзначные. Они дополняют друг друга и раскрывают полную картину проблемы. Дополнительное значение является основанием для увеличения выплат или их частичной отмены.

Работодатель должен учитывать все сведения, полученные из листа, при расчете пособия. Также работодатель вправе полностью отказать в выплате средств за период болезни, даже если больничный лист существует.

Заказать бесплатную консультацию юриста

Источник: https://urist-bogatyr.ru/article-item/kody-netrudosposobnosti-v-bolnichnom/

Оплата больничного листа в 2021 году: сроки выплаты и размер процентов

Причина нетрудоспособности  как оплачивать

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности; порядок оплаты пособия по БиР, а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

В 2021 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

  • Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
  • От 5 до 8 лет – 80%
  • Менее 5 лет – 60%

Чтобы в 2021 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

  • определить средний заработок за расчетный период
  • рассчитать средний дневной заработок
  • вычислить размер дневного пособия
  • установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2021 году и 865 тыс. в 2021 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2021 года МРОТ составляет 12 130 рублей.

Завершающий шаг – определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2021 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 27 декабря 2021 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

  1. болезнь или травма самого работника;
  2. уход за одним из членов семьи, который болен;
  3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
  4. протезирование, основание для проведения которого – медицинские показания;
  5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является закон №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 02 декабря 2021 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2021 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2021 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

  • первые три дня – за счет прибыли предприятия;
  • остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального закона о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Источник: https://subsidii.net/%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F-%D1%84%D1%81%D1%81/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82/item/392-%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0.html

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Причина нетрудоспособности  как оплачивать

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
КодРасшифровка
01Заболевание
02Травма
03Карантин
04Несчастный случай на производстве или его последствия
05Отпуск по беременности и родам
06Протезирование в стационаре
07Профессиональное заболевание или его обострение
08Долечивание в санатории
09Уход за больным членом семьи
10Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
12Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
13Уход за ребенком-инвалидом
14Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
15Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
КодВ каком случае проставляется
017При лечении в специализированном санатории
018При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020При дополнительном отпуске по беременности и родам
021При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств.

Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.

06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности.

Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера.

Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования.

Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса).

Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2021 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник: https://www.Buhonline.ru/pub/beginner/2021/11/15226

Пособие по временной нетрудоспособности: кто оплачивает больничный лист работнику?

Причина нетрудоспособности  как оплачивать

Законодательные нормы, действующие в РФ, дают трудоустроенным гражданам определенные гарантии. Одной из них является компенсация временной нетрудоспособности. Каждому работнику стоит знать, как рассчитывается пособие, в какие сроки и кто оплачивает больничный.

Кто и как начисляет работнику пособие по листку нетрудоспособности?

Все официально трудоустроенные граждане имеют право на оплату периода временной нетрудоспособности. Следует знать, кто оплачивает больничный лист работнику, когда компенсация положена не только по причине болезни или травмы.

Существуют и другие законные основания для получения выплаты:

У потерявшего трудоспособность работника возникает вопрос о том, кто платит больничный: государство или работодатель.

Начисление происходит таким образом:

  • первые три дня периода – из бюджета организации;
  • остальные дни – из средств ФСС.

Выплаты от работодателя

По общим правилам бухгалтерия работодателя должна рассчитать размер пособия сотруднику, представившему больничный лист, и произвести выплату. Затем ФСС возмещает организации расходы за исключением первых трех дней нетрудоспособности гражданина.

Независимо от основания для получения больничного листа, расчет компенсации производится по следующим показателям:

  • доход за расчетный период;
  • средний однодневный заработок;
  • трудовой стаж.

На основе этих данных определяется пособие за день, далее найденная сумма умножается на общее количество дней по больничному листку.

В регионе, где действует пилотный проект соцстраха, работодателю больше не требуется выплачивать пособие работнику из собственных средств и ждать возмещения от Фонда. Теперь соцстрах сразу оплачивает больничный лист с 4 дня нетрудоспособности.

Выплаты от Фонда социального страхования (ФСС)

Чтобы получить пособие, сотруднику необходимо предоставить своему работодателю заявление с приложением необходимых подтверждающих документов из медучреждения. В течение 5 дней заявление будет передано в отделение соцстраха.

Также вместо большого пакета документов, Фондом предусмотрен электронный реестр сведений, применяемый в случае, когда пособие начисляется нескольким сотрудникам. Выплата компенсации будет произведена в течение 10 календарных дней после получения сведений от работодателя. Как правило, средства перечисляются Фондом на банковский счет гражданина.

ФСС компенсирует весь период нетрудоспособности с первого дня, если ее причиной выступают:

  • беременность и роды;
  • уход за больным родственником;
  • профессиональное заболевание;
  • несчастный случай на производстве.

Таким образом, компенсация средствами ФСС может производиться с первого или с четвертого дня периода нетрудоспособности. Во втором случае первые три дня обеспечиваются из бюджета организации. Чтобы разобраться с тем, кто оплачивает больничный лист работнику, необходимо знать основание для его выдачи.

К тому же законодательством предусмотрены отдельные ситуации, в которых пособие назначается и перечисляется непосредственно ФСС:

  • прекращение деятельности или невозможность установления местонахождения страхователя;
  • отсутствие денежных средств на банковских счетах работодателя;
  • банкротство организации.

Оказавшись в подобных обстоятельствах, сотрудник должен самостоятельно обратиться в отделение соцстраха по месту регистрации работодателя с необходимыми документами.

В отдельных случаях, если гражданин обратился в суд и получил положительное решение, выплачивать компенсацию будет не ФСС, а ответчик – работодатель.

Что делать, если работодатель не хочет оплачивать больничный?

Следует знать, что существует ряд случаев, когда отказ работодателя от выплаты пособия будет считаться правомерным.

Сотрудник не получит компенсацию, если листок нетрудоспособности:

  • является поддельным;
  • не оформлен по нормам, содержит ошибки;
  • предоставлен работником позднее, чем через 6 месяцев после его закрытия.

На выплату не стоит рассчитывать, если:

При наличии некоторых факторов допускается частичное непогашение дней по листку нетрудоспособности, среди них:

  • нарушение больничного режима с отметкой в документе;
  • неявка на врачебный осмотр;
  • получение травмы в состоянии алкогольного или наркотического воздействия.

Если речь не идет о перечисленных обстоятельствах, гражданин вправе считать действия работодателя по отказу в выплате неправомерными. В таком случае следует обращаться с жалобой в трудовую инспекцию или с исковым заявлением в судебный орган.

Для работодателя ответственность за неоплату больничного будет достаточно серьезной. Если организация не выдала пособие своевременно, в дальнейшем она должна будет перечислить еще и проценты за задержку выплаты.

Стоит отметить, что причины, по которым работнику отказали в компенсации (сложное финансовое положение компании, например), не имеют значения в данной ситуации. Невыплата пособия по больничному в течение 10 календарных дней – это нарушение норм трудового законодательства.

Оно грозит работодателю административной ответственностью, предусматривающей большой штраф и принудительное приостановление деятельности на срок до 90 дней.Если пострадавший сотрудник докажет в суде, что в пособии ему было отказано по причине личной заинтересованности работодателя, виновного могут привлечь к уголовной ответственности.

В некоторых случаях удается быстро решить вопрос и добиться получения компенсации всего лишь предупреждением работодателя о намерениях обратиться в прокуратуру.

Компенсация временной нетрудоспособности гражданина осуществляется как работодателем, так и государством. Уклонение от обязанности по оплате первых трех дней больничного в установленный срок противоречит нормам трудового права и грозит компании серьезной ответственностью.

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/kto-oplachivaet-bolnichnyj-list.html

Электронный больничный по карантину и по болезни: оформление, расчет суммы и оплата работнику

Причина нетрудоспособности  как оплачивать

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой из-за пандемии коронавируса на территории России все чащу стали оформлять больничные листы через интернет. Новая процедура оформления листов нетрудоспособности призвана для возможности соблюдения режима карантина. Далее в статье мы разобрались, как оформить электронный больничный по коронавирусу.

Первоначально, пилотный проект по выдачи электронных больничных листков был запущен в действие в 2014 году на территории нескольких регионов, включая Москву и Московскую область. Спустя 3 года, то есть с 1 июля 2021 года, электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) начали выдавать по всей России.

Изначально введение электронных больничных стало следствием развитие электронного документооборота между предприятиями, медицинскими учреждениями и Фондом социального страхования – это удобнее и проще, чем работа с бумажными больничными. Кроме того, электронный формат листков нетрудоспособности помог усовершенствовать защиту от подделок.

А еще электронный больничный освободил работников от необходимости исправлять ошибки (если они есть).

Так, если в листе нетрудоспособности была допущена ошибка, то раньше человеку приходилось снова идти в поликлинику и исправлять ошибку непосредственно там, и на это уходило много времени.

Сейчас исправить допущенную ошибку можно гораздо проще: весь процесс обмена информацией организован напрямую между медучреждением, работодателем и ФСС, что позволяет быстрее урегулировать все спорные моменты.

Стоит отметить, что законодательно работодателей пока не обязали принимать ЭЛН от сотрудников – при необходимости, вместо электронного больничного выдается обычный, оформленный на бумажном носителе. В больнице пациенту, который оформил ЭЛН, сообщают номер больничного в устной или письменной форме. Этот номер он затем сообщает в отдел кадров или руководителю своего отдела.

Обычная болезнь или карантин по коронавирусу – в чем разница?

Электронный больничный по обычному ОРВИ или ОРЗ выдается при наличии заболевания и осмотра врача – то есть, как и обычный бумажный больничный, по стандартной процедуре. Но после того, как возникла проблема с коронавирусом и тысячи человек закрылись дома на карантин, потребовалось изменить процедуру. Теперь электронный листок нетрудоспособности по карантину выдается в 2 случаях:

  • если гражданин РФ приехал из другой страны, где были зарегистрированы случаи заболевания;
  • для совместно проживающих с зараженными или потенциально зараженными вирусом COVID-19.

Другими словами, право на больничный есть у всех, кто приехал из страны с подтвержденными случаями коронавируса и членов его семьи. Таких людей в России уже более 200 тысяч, и выписывать каждому больничный после визита врача было бы слишком сложно и потребовало бы лишних трудозатрат.

Кроме этого, по решению региональных властей больничный по карантину могут получить и другие лица. Например, согласно Указу Мэра Москвы от 05.03.2021 № 12-УМ, местные жители старше 65 лет также имею право подать заявку на ЭЛН по карантину.

То есть, они могут не ходить на работу и оформить больничный просто в силу своего возраста – даже если никогда не были за границей и не контактировали с теми, кто вернулся из другой страны. Аналогичные меры были приняты и на территории Московской области.

Основная разница между электронный больничным по карантину и по обычному заболеванию – ЭЛН из-за коронавируса выдается дистанционно при подаче заявке, а по обычному ОРВИ – только после осмотра врача и выздоровления. То есть, если россиянин заболел, то он идет в поликлинику на прием или вызывает врача. При этом пациент указывает, что хочет оформить больничный в электронном виде. Больничный ему выпишут только после выздоровления.

Электронный листок нетрудоспособности по карантину из-за COVID-19 выписывается в день подачи заявки. Срок карантина – всегда строго 14 дней (считается, что за такой период у больного коронавирусом точно появятся симптомы). Так как период карантина известен, а обследовать пациента не нужно, электронный больничный выписывается сразу после обращения.

Новые правила оформления электронного больничного в связи с пандемией коронавируса вступили в силу 20 марта 2021 года. Они будут действовать до 1 июля 2021 года согласно Постановлению Правительства РФ от 18.03.2021 №294.

Как оформляется электронный больничный по коронавирусу

Если гражданин РФ или иностранный гражданин (проживающий и официально трудоустроенный на территории России), прибыл из другого государства, в котором зафиксированы случаи заражения коронавируса (то есть, практически из любого), ему нужно закрыться дома на 2 недели, и на это время оформить листок нетрудоспособности по карантину на те же 14 дней. Для этого достаточно посетить сайт Фонда социального страхования и подать заявку на оформление ЭЛН.

Для оформления электронного больничного нужно зарегистрировать личный кабинет на сайте ФСС, но авторизация происходит через учетную запись сайта «Госуслуги» (которая есть уже почти у каждого). Если у человека нет личного кабинета на сайте ФСС, то подать заявку можно через родственника или знакомого с их согласия.

Не выходя из дома, человек заполняет интерактивную форму, в которую вносятся следующие данные:

  • фамилия, имя и отчество (при наличии);
  • дата рождения:
  • адрес места проживания;
  • номер СНИЛС;
  • серия и номер удостоверяющего документа.

Кроме этого, к заявке обязательно прилагается скан или фото одного из документов, подтверждающих приезд из другой страны:

  • загранпаспорта: 1 страница с фотографией и страница с отметками о пересечении границы;
  • проездной билет;
  • иные подтверждающие документы (договор с гостиницей, чеки произведенных оплат).

Человек, который проживает совместно с тем, кто приехал из-за границы, тоже может взять больничный по карантину. Процесс оформления ЭЛН аналогичен, только вместо скан-копий подтверждающих документов необходимо приложить справку о совместном проживании.

Если подтверждающей справки совместного проживания нет, то придется вызвать на дом врача по телефону 103 или 112, и проинформировать его о необходимости оформить больничный лист по карантину. При вызове нужно обязательно предупредить, что это связано с коронавирусом – тогда врач приедет с соответствующими средствами индивидуальной защиты.

В заявке обязательно указываются реквизиты банковской карты для получения пособия (расчетный счет, наименование банка, БИК и корреспондирующий счет). Выписку по реквизитам карты можно получить через личный кабинет на сайте своего банка.

При получении электронной заявки на больничный лист по коронавирусу, ФСС самостоятельно связывается с медицинским учреждением, чтобы передать документы и заявку. Поликлиника, по полученной информации, выписывает листок нетрудоспособности и направляет его работодателю.

В свою очередь, ФСС запрашивает у работодателя сведения о начисленной заработной плате за последние 2 года и стаже заболевшего сотрудника. Сотрудники ФСС самостоятельно исчисляют размер выплаты по листку нетрудоспособности.

Как происходит оплата больничного при карантине?

Процедуры расчета и оплаты больничного листа можно условно разделить на 2 вида:

  1. ЭЛН при обычном заболевании;
  2. электронный больничный по карантину.

Расчет и выплату ЭЛН по обычному заболеванию производит работодатель. После получения электронного больничного, бухгалтеру необходимо рассчитать сумму пособия в зависимости от стажа сотрудника и среднедневного заработка за последние 2 года.

С 1 апреля 2021 года сумма выплаченного пособия по больничному листу не должна быть менее размера МРОТ, рассчитанного за аналогичный период в соответствии с недавно принятым законом. То есть, если работник проболел 10 дней в апреле, то размер выплаты по больничному листу не должен быть менее 4 043,33 рублей (12 130 руб.*10 дн./30 дн.).

Стоит отметить, что при расчете больничного пособия есть также и максимальные пределы. Таким образом, в 2021 году максимальное дневное пособие не может превышать:

  • 2 301,37 руб. – при стаже от 8 лет;
  • 1 841,10 – при стаже от 5 до 8 лет;
  • 1 380,82 – при стаже менее 5 лет.

Пример: Работник Сидоров С.С. предъявил больничный лист со 2 апреля по 6 апреля включительно. Его официальный трудовой стаж составляет 5 лет. Среднедневной заработок за последние 2 года – 2 900 рублей.

Решение: Размер дневного пособия составит 2 320 рублей (2 900 руб. * 80%). 2 320 рублей больше максимального предела, следователь расчет пособия по лиcтку нетрудоспособности будет рассчитываться исхода из установленного максимума. Сумма выплаты по больничному будет равна 11 506,85 руб. (2 301,37 руб.* 5 дн.).

Рассчитанную сумму работодатель перечисляет на расчетный счет зарплатной карты работника за вычетом 13% налога на доходы физических лиц. Страховые взносы с начислений по больничному не исчисляются. Сумма пособия должна быть выплачена на карту сотрудника не позднее 10 календарных дней после получения электронного больничного листа.

Если в субъекте введен режим пилотного проекта по прямой выплате пособий через ФСС, то работодатель обязан в течение 5 календарных дней передать в региональное отделение ФСС все необходимые данные для расчета пособия:

  1. стаж сотрудника
  2. доход сотрудника за последние 2 года, включая доходы с прежних мест работы;
  3. опись предоставляемых документов и заявлений.

Первые 3 дня болезни (ОРЗ, ОРВИ) оплачиваются за счет работодателя, оставшиеся дни – за счет ФСС.

Больничный лист по коронавирусу, который был выдан дистанционно, оплачивает ФСС, работодатель никаких денег за это не перечисляет.

Для этого бухгалтеру предприятия необходимо передать в региональное отделение ФСС информацию о стаже сотрудника, его доходах за последние 2 года и опись прилагаемых документов и заявлений.

Организация может это сделать по электронным каналам связи или в бумажной форме.

Срок для предоставления информации – 2 рабочих дня с момента получения запроса ФСС или сообщения сотрудником номера электронного больничного.

Оплата больничного по карантину происходит в 2 этапа:

  1. пособие за первые 7 дней болезни поступают на счет работника в течение 1 календарного дня со дня получения от работодателя всей необходимой информации для расчета больничного;
  2. за оставшиеся 7 дней – в течение 1 календарного дня после завершения срока ЭЛН (то есть, после последнего, 14-го дня больничного).

Все ли работодатели принимают электронные больничные листки?

Не все работодатели могут принять электронный больничный. Главное, чтобы медучреждение и работодатель были зарегистрированы в системе ЕИИС «Соцстрах». Кроме того, предприятие должно иметь возможность электронного документооборота с ФСС. Для этого можно использовать разное программное обеспечение для составления и представления бухгалтерской и налоговой отчетности.

Регистрация личного кабинета в ЕИИС происходит через авторизированный аккаунт предприятия на сайте Госуслуги.ру.

Стоит отметить, что если работодатель не зарегистрирован в ЕИИС, то он просто не сможет отследить выдачу электронных больничных. ФСС не пояснило ситуацию, как в этом случае будет производиться информирование работодателя. Но есть 2 возможных варианта:

  1. Работник самостоятельно сообщает номер электронного больничного и просит работодателя предоставить в региональное отделение ФСС информацию для расчета пособия по временной нетрудоспособности.
  2. ФСС самостоятельно проинформирует работодателя. В данном случае все зависит от работников отделения фонда.
  3. Заполнить данные для расчета пособия работодатель может в личном кабинете в ЕИИС «Соцстрах» или через программу электронного документооборота.

Действия работодателя при получении электронного больничного по коронавирусу

Первоначально, что надо сделать при получении ЭЛН – это сверить номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника. Далее – наименование, ИНН и КПП предприятия.

После этого работодатель заполняет специальный раздел больничного листа, представленный для него. Заполнить и отправить в ФСС ЭЛН можно через электронный сервис ЕИИС «Соцстрах» или через программу электронной отчетности.

В настоящее время почти все бухгалтерские программы позволяют отправлять в ФСС отчеты и ЭЛН:

  • 1С;
  • СБИС;
  • Такском;
  • Астрал;
  • Контур и другие.

Чтобы оформить отчет, бухгалтеру, ответственному за расчет заработной платы и других выплат, нужно войти в программу отчетности и перейти в раздел ФСС – больничные листы:

Выбор заполнения ЭЛН в программе «Астрал»

Выбор заполнения ЭЛН в программе «Онлайн-Спринтер»

Далее, работодатель должен заполнить специальный раздел для расчета пособия по листку временной нетрудоспособности. Для этого бухгалтер вносит информацию о сотруднике:

  • фамилия, имя и отчество;
  • статус резидента;
  • адреса регистрации и проживания;
  • сумму заработка и количество отработанных дней за последние 2 календарных года, предшествующие году, в котором выдан ЭЛН;
  • районный коэффициент (при наличии).

Выглядит это все примерно так:

Программа автоматически рассчитает среднедневной заработок для расчета пособия и сумму выплаты.

Далее, работодатель направляет в ФСС заполненный листок нетрудоспособности, подписанный электронной цифровой подписью.

Стоит еще раз отметить, что при проставлении отметки кода «03» (карантин) в электронном больничным, работодатель не выплачивает пособие даже за первые 3 дня. Все выплаты производит региональное отделение ФСС.

Источник: https://bankstoday.net/last-articles/elektronnyj-bolnichnyj-po-karantinu-i-po-bolezni-oformlenie-raschet-summy-i-oplata-rabotniku

О ваших правах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: